Chirurgia robotică nu e leacul universal pentru orice operație, iar cel care o spune răspicat este chiar medicul care conduce departamentul de profil de la Spitalul Clinic Județean de Urgență Bistrița. Dr. Răzvan Couți, urolog și coordonator al Departamentului de Chirurgie Robotică, a explicat la emisiunea „Medicina pe limba ta” când merită folosit robotul Da Vinci și când e mai bine să rămâi la laparoscopie.
Exemplul său de la care pleacă totul e extirparea unui rinichi pentru cancer. O astfel de operație nu o va face robotic, spune medicul, pentru că pentru pacient disconfortul rămâne minim în ambele variante, dar pregătirea și cuplarea robotului prelungesc timpul petrecut sub anestezie. Rezultatul, a arătat el, este același sau chiar mai bun și mai rapid prin laparoscopie. La polul opus se află cancerul de prostată: aici, medicul spune că nu l-ar opera altfel decât robotic, avantajele pentru pacient fiind prea mari ca să se mai întoarcă la tehnica laparoscopică. Pentru astfel de patologii, a mai spus el, robotul produce mult mai puține „ravagii” decât alte metode și a devenit standardul de aur.
Dr. Couți a vorbit și despre felul în care se decide ce se operează cu robotul. Fiecare centru medical din țară este autonom și își stabilește singur prioritățile, iar multe dintre ele aleg să rezerve resursele pentru cazurile oncologice, diagnosticele cele mai grave. La Bistrița s-au făcut însă și operații reconstructive, acolo unde echipa a considerat că beneficiul pentru pacient e foarte mare. Medicul nu ascunde că lucrurile depind de bani: dacă finanțarea se va împuțina, echipa ar putea fi nevoită să se limiteze la chirurgia oncologică.
Dintre cazurile recente, medicul l-a ales pe cel al unui pacient cu cancer de prostată pe care îl consideră aproape imposibil de operat clasic sau laparoscopic: om scund, obez, cu prostata mare și pelvis greu accesibil. Chiar și cu robotul a fost o intervenție dificilă, iar Couți a recunoscut că se întreabă cum ar fi fost abordat un asemenea caz înainte de apariția tehnologiei. Un alt episod a implicat o colegă medic ginecolog din București, al cărei tată a fost operat la Bistrița. Ea a stat în sală pe toată durata intervenției; echipa lucrează „cu ușa deschisă”, spune medicul, iar colega a văzut cât de dificilă a fost operația și ce beneficii aduce metoda.
În cazul pacientelor, la Bistrița se operează tumori de rinichi, în situațiile în care tumora poate fi îndepărtată și rinichiul reconstruit, astfel încât pacienta să păstreze ambii rinichi. Se fac și extirpări de vezică pentru cancer. Medicul a început să enumere și alte intervenții mai noi, însă fragmentul disponibil din declarația sa se întrerupe aici.
Sursă text și foto: Bistrițeanul — articolul original