O tânără de 28 de ani din evidența Spitalului Clinic Județean de Urgență Sibiu a scăpat de riscul de a-și pierde uterul după o procedură endovasculară. Nu a fost nevoie de bisturiu: medicii au oprit o hemoragie genitală severă și repetată lucrând prin interiorul vaselor de sânge. Pentru o femeie la această vârstă, diferența nu e doar medicală. Soluția clasică în astfel de situații, histerectomia, ar fi însemnat și sfârșitul oricărei posibilități de a mai purta o sarcină.
Cauza sângerărilor a ieșit la iveală la investigațiile imagistice. Medicii au găsit în endometru o formațiune nodulară intens vascularizată, compatibilă cu un rest de produs de concepție. Leziunea nu e deloc banală, pentru că poate provoca sângerări masive care pun viața în pericol. În unele cazuri, singura ieșire rămâne scoaterea uterului. Echipa multidisciplinară avea deci două obiective: să oprească hemoragia și să păstreze organul. Varianta aleasă a fost embolizarea arterială selectivă.
Intervenția a pornit de la catetere foarte subțiri, ghidate angiografic. Radiologii intervenționiști au localizat exact arterele care hrăneau zona afectată și au injectat în ele microparticule de 500–700 μm, care au blocat controlat fluxul de sânge anormal. Potrivit spitalului sibian, rezultatul procedural a fost „excelent”: sângerarea s-a oprit pe loc, iar uterul a rămas intact.
La procedură au lucrat echipele de Radiologie Intervențională de la SCJU Sibiu și de la SCJU Cluj. Pentru Cluj, detaliul nu e întâmplător, pentru că orașul rămâne unul dintre centrele universitare de referință din Transilvania pentru medicina intervențională. Alături de ei au fost medicii de Obstetrică-Ginecologie de la Sibiu, iar echipa de Anestezie și Terapie Intensivă a spitalului a supravegheat pacienta pe tot parcursul intervenției. Conducerea spitalului a numit colaborarea dintre specialități și dintre centrele universitare „viitorul medicinei moderne”.
Dincolo de reușita punctuală, cazul arată o problemă mai largă a sistemului medical românesc. Radiologia intervențională oferă de mult timp alternative mai puțin traumatizante la chirurgia deschisă, cu recuperare mult mai scurtă, însă expertiza e concentrată în câteva centre mari. Faptul că Sibiul a avut nevoie de sprijinul colegilor de la Cluj confirmă că astfel de proceduri depind încă de rețelele dintre spitale. Pentru paciente din orașe mai mici, accesul la o asemenea opțiune poate decide dacă uterul poate fi salvat sau trebuie scos.
Sursă text și foto: Mediafax — articolul original